Опросный лист для заказа компенсаторов

Опросный лист для заказа сильфонных компенсаторов
Скачать опросный лист (.doc)

Опросный лист для заказа сильфонных компенсаторов

1.	Заказчик:
	Наименование предприятя: Ф.И.О.:

2.	Наименование объекта, где установлен компенсатор:


3.	Характеристика рабочей среды: газообразная жидкая

4.	Скорость среды: м/сек

5.	Наименование, состав и концентрация среды: (особо выделить содержание хлоридов, сернистых соединений, твердых включений)


6.	Токсичность: да нет

7.	Взрывоопасность: да нет

8.	Давление, кгс/см2:
	Рабочее: Раcчетное: Пробное:

9.	Температура, °С:
	Рабочей среды: Раcчетная: Окружающей среды:

10.	Условный диаметр компенсатора: мм

11.	Требуемая компенсирующая способность:
	Осевая: мм; Угловая: градус; Сдвиговая: мм; при повороте или сдвиге одновременно в двух взаимно перпендикулярных плоскостях - указать

12.	Ограничения на длину: да нет
	если ограничения есть, указать максимальную длину компенсатора: мм

13.	При использовании для гашения вибрации:
	амплитуда колебаний мм; частота колебаний Гц

14.	Присоединительные размеры трубопровода: (при фланцевом соединении - приложить эскиз ответных фланцев)


15.	Требуемое количество циклов за срок службы: за лет

16.	Материал трубопровода:


17.	Дополнительные требования:


18.	Общая потребность в компенсаторах на объект: шт.

19.	Срок поставки:

20.	Почтовый адрес Заказчика:


21.	Телефон: Факс: